对因病致贫、因病返贫说“不”。为进一步提升我市精准服务水平，加大对建档立卡农村贫困人口医疗保障力度，日前我市出台《漳州市健康扶贫稳定提质三年行动实施方案》，从贫困人口大病和慢性病精准救治、贫困地区重点传染病和地方病综合防控、贫困地区妇幼健康、医疗保障扶贫、贫困地区基层医疗卫生机构能力提升等八个方面入手，提出28条具体实施细则，全力保障我市贫困人口享有基本医疗卫生服务，扎实推进健康扶贫行动稳定提质、取得实效。

根据方案，到2020年底，我市将实现基本医保制度、托底保障政策、签约服务管理、公共卫生服务对建档立卡农村贫困人口（包括建档立卡贫困人口和农村低保对象等，以下简称贫困人口）全覆盖，将贫困人口全部纳入城乡居民基本医疗保险、大病保险和医疗救助保障范围，个人就医自付医疗费用负担大幅减轻，贫困人口大病和长期慢性病得到及时有效治疗，艾滋病、结核病等重大传染病和地方病得到有效控制，因病致贫、因病返贫问题得到有效解决。

“防”“治”结合

力争2020年专项救治病种扩大到30种

我市将建立贫困人口“一人一策”救治台账，建立完善大病救治对象动态管理制度，并在深入做好现有13个病种专项救治基础上，结合实际不断扩大专项救治疾病范围，力争到2020年逐步扩大到30种大病，实现贫困人口大病专项救治工作规范化。

同时，我市将做实贫困人口慢病签约服务管理，把贫困人口优先纳入家庭医生签约范围，实施分类管理，加强慢性病、常见病的防治，降低因病致贫返贫风险。贫困人口家庭医生的签约服务将以签约团队形式提供，每个签约团队贫困人口签约人数原则上不多于150人。未患病的其他重点人群，我市将重点突出基本公共卫生以及医疗咨询等服务，并开展多种形式的健康教育活动，提升贫困人口健康素养水平。

此外，我市还将加强对贫困地区的艾滋病、结核病、地方病等进行综合防控，为全市所有贫困患者免费提供艾滋病抗病毒治疗、一线抗结核药品治疗，针对贫困患儿实施出生缺陷救助项目，并力争让农村和城市低保妇女宫颈癌、乳腺癌免费检查，全面覆盖贫困地区。

“三定”+“一站式”服务

力争2020年精准扶贫医疗叠加保险覆盖率达100%

到2020年，全市建档立卡贫困人口要全部纳入基本医保、大病保险、医疗救助、医疗叠加保险范围，实现建档立卡贫困人口制度全覆盖，基本医保、大病保险、医疗救助、医疗叠加保险覆盖率达到100%。

同时，我市将严格落实“三定”措施［即确定定点机构、确定诊疗方案、确定病种（组）收费标准等］和分级诊疗制度，全面实行城乡一体化的基本医疗保障制度，对第一、二类医疗救助对象参加城乡居民医保的个人缴费给予全额资助，确保年度救助限额内救助对象特殊门诊和住院医疗费用政策范围内救助比例不低于60%和70%。农村贫困人口的大病保险将降低起付线50%、提高支付比例5个百分点、逐步提高并取消封顶线。经县级医院联系转诊至上级定点医院住院治疗的，将取消个人起付线。

我市还将加强各项保障制度“一站式”衔接，在全市范围内全面落实贫困人口定点医疗机构住院治疗先诊疗后付费，在定点医院设立综合服务窗口，对贫困人口住院取消入院预付金，各级医保定点医疗机构实行“一站式”信息交换和即时结算，并建立跨统筹区就医信息互通机制。

设施人才建设多管齐下

推进贫困地区“互联网+医疗健康”

我市将在贫困地区加快推进县、乡、村医疗卫生保健机构业务用房标准化建设，确保每个县建设好1—2所县级公立医院（含中医院、妇幼保健院），促进县妇幼保健院、乡镇卫生院和村卫生室业务用房基本达到国家建设标准。

同时，我市将着力推进基层医疗卫生机构全科特岗医师计划，为贫困地区的乡镇卫生院招聘具有执业医师资格的全科医生，争取到2020年每个乡镇卫生院至少有1名全科医生，并逐步提高补助标准。通过开展定向培养医学生、远程教育、落实职称晋升政策倾斜和医疗科技服务团挂职帮扶等工作，我市将对基层医务人员实行县招县管乡用，推进贫困地区全科医生队伍建设。力争到2020年，城乡每万名居民拥有2—3名合格的全科医生，基本满足居民基本医疗服务需求。

此外，我市将深入推进三级医院对口帮扶，建立健全基层健康服务激励约束机制，并积极实施“互联网+医疗健康”， 推广使用全省统一的健康公众服务平台和家庭医生签约APP，为贫困人口优先提供预约挂号、家庭医生签约、母子健康手册、健康教育、康复指导等惠民便民服务。（记者 蔡柳楠 通讯员 赵木泉）